성인간호 | 눈의 구조와 기능 / 안과질환 대상자 간호 (백내장, 녹내장, 망막방리)

<눈의 구조와 기능> 1. 눈의 구조

<눈의 구조와 기능> 1. 눈의 구조

– 각막 5층으로 이루어져 있다.혈관x,신경분포가 많다.- 방수형체로 이루어져 후방→전방으로 흘러 슈렘관에 흡수되어 정맥계로 들어간다.2. 산동/축동제는 동공을 축소시킨다.주로 녹내장 치료 시 사용되는 산동제는 동공을 키운다.눈을 쉬게 할 때 쓰이거나 수술할 때 쓰인다.신경 3번 뇌신경(동안신경): 상직근, 하직근, 하좌근, 내측근 4번 뇌신경(활차신경): 상사근 6번 뇌신경(외신경): 외측직근 4. 원근/명암조절-원근조절에 가까운 곳을 볼 때-> 수정체가 두꺼워진다.먼 곳을 볼 때→수정체가 얇아진다. – 명암조절 밝은 곳→홍채는 느슨해지고 눈동자는 축소된다.어두운 곳→홍채는 축소되고 눈동자는 확대된다.5. 난시/원시/근시난시:각막이 고르지 못해 잘 연결되지 않음:원동렌즈 원시 : 근처에 있는 것 흐림 : 볼록 렌즈 근시: 멀리 있는 것 보이지 않는다: 오목 렌즈

<안과 질환 대상자 간호(백내장, 녹내장, 망막 방어)>1. 백내장 1)정의:노화와 함께 핵 밀도가 높아지면서 피질은 불투명하게 되는 수정체가 혼탁한 것 2)원인:90%노화에 의해서 발생-80살이 되면 85%가 수정체 혼탁을 경험-노인성 백내장-실명의 가장 일반적인 원인:외상, 유전, 악성 종양, 장기간의 포도막염이나 녹내장 등 3)증상:시력 손상-점차 희미:수정체 혼탁-빛을 분열시키기 위해복식시가 나타나는 일이 있다:백내장이 진행된 경우, 비스듬하게 빛을 비추면 뒤의 부분이 하얗게 변색한 것으로 나타나는 4)치료 및 간호:효과적이고 유일한 치료 방법은 수술:백내장 적출술-혼탁한 수정체를 제거하는 것>보다 혼을 먼저 수술하고 1개월 후에 다른 실시>공막과 각막에 이어지는 부위를 절개하고 냉동 금속관을 삽입하고 수정체와 피막에 접촉시켜서 수정체와 피막으로/4~6주는 힘든 것을 피하도록:수술하지 않은 쪽이나 앙와상에 누워:통증은 acetaminophen에 조절->아스피린 금지!why?출혈 경향을 높이기 위해:변비 예방>안압 상승 방지:적출 후 백내장용 안경이나 렌즈, 안구 내 수정체를 선택->백내장용 안경은 물체의 크기보다 25%정도 크므로 사고에 당하지 않도록 조심ㅣ!!!!대상자 교육 지침<백내장 수술 후의 간호>1. 안대를 제자리에 고정시킨다.2. 24시간 의자에 앉아 있거나 침대에 누워서 있거나 화장실에 갈 정도로 활동을 제한한다.3. 눈을 비비지 않는다.4. 안경을 쓸 수 있다.5. 2.3kg이상은 없다.6. 몸을 굽히지 않는다.7. 수술하는 것에 누워서 자지 않는다.8. 안약을 투약하다.9. 통증이나 가려움이 있을 때 아세트 아미노펜(타이레놀)을 복용한다.10. 지지 않는 통증과 눈의 주위의 발적, 오심, 구토가 있으면 보고하도록 한다.