[코토하난미사 말기 녹내장] 수술 vs 안압약 치료 어느 것이 더 효과적인가 : 천호역 그랜드성모안과

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녹내장 수술이야? 안압약이야? 놀랍게도 그것은 이미 모두 연구가 끝난 상태입니다 녹내장 수술이야? 안압약이야? 놀랍게도 그것은 이미 모두 연구가 끝난 상태입니다

죽느냐 사느냐가 문제지! 죽느냐 사느냐가 문제지!

수술이냐 약이냐 그것도 문제야! 녹내장 환자분들이 항상 고민하시는 부분인 것 같아요. 그런데 이런 부분들은 녹내장 전문의들도 마찬가지로 고민을 많이 하는 부분입니다. 수술이 좋을까? 아니면 안압약이 환자에게 좋은 건가? 우리의 이러한 고민을 해결할 수 있는 상당히 좋은 논문 연구가 보고되고 있습니다. 아!먼저좋은연구라고할때어떤요소가필요할까요? 수술이냐 약이냐 그것도 문제야! 녹내장 환자분들이 항상 고민하시는 부분인 것 같아요. 그런데 이런 부분들은 녹내장 전문의들도 마찬가지로 고민을 많이 하는 부분입니다. 수술이 좋을까? 아니면 안압약이 환자에게 좋은 건가? 우리의 이러한 고민을 해결할 수 있는 상당히 좋은 논문 연구가 보고되고 있습니다. 아!먼저좋은연구라고할때어떤요소가필요할까요?

첫째, 모집단이 풍부해야 합니다! 아래 논문 연구 개요표를 보면 무려 227명+226명의 모집단을 조사한 연구입니다. 제가 쓴 논문도 270명의 데이터를 모으느라 정말 고생했던 기억이 납니다. 아래 연구 또한 대단한 연구네요. 리스펙트 합니다. 둘째, 장기간의 연구 기간이 확보되어 있어야 합니다. 몇 달 동안 조금 모아둔 데이터를 이용하면 데이터 오류가 발생합니다. 녹내장 논문 연구 같은 경우는 적어도 2년 이상의 데이터가 축적돼야 어느 정도 일관된 경향성이 확보되는 모습을 보이거든요. 그런 의미에서도 아래 연구는 합격! 세 번째로 어떤 티어 학회지에 실렸는지 확인해야 합니다. 유명한 학회지에 실려 있을 정도로 공신력이 확보되는 것입니다. 안과의사라면 다 아는 AJO에 실렸네요. 여기 학회지에 논문이 실린다면 상당히 경사스러운 일입니다. 제가 아래 논문 연구를 적절하게 좋은 연구로 올바르게 선택한 것 같아요! 첫째, 모집단이 풍부해야 합니다! 아래 논문 연구 개요표를 보면 무려 227명+226명의 모집단을 조사한 연구입니다. 제가 쓴 논문도 270명의 데이터를 모으느라 정말 고생했던 기억이 납니다. 아래 연구 또한 대단한 연구네요. 리스펙트 합니다. 둘째, 장기간의 연구 기간이 확보되어 있어야 합니다. 몇 달 동안 조금 모아둔 데이터를 이용하면 데이터 오류가 발생합니다. 녹내장 논문 연구 같은 경우는 적어도 2년 이상의 데이터가 축적돼야 어느 정도 일관된 경향성이 확보되는 모습을 보이거든요. 그런 의미에서도 아래 연구는 합격! 세 번째로 어떤 티어 학회지에 실렸는지 확인해야 합니다. 유명한 학회지에 실려 있을 정도로 공신력이 확보되는 것입니다. 안과의사라면 다 아는 AJO에 실렸네요. 여기 학회지에 논문이 실린다면 상당히 경사스러운 일입니다. 제가 아래 논문 연구를 적절하게 좋은 연구로 올바르게 선택한 것 같아요!

위 논문 연구 참가자들은 트래블 큐렉트미(섬유주절제술=녹내장수술) 또는 안압약 처방을 받도록 무작위로 배정되었습니다. 치료 예후를 평가하기 위해 시야 검사, 시력, 안압 측정을 위한 골드만 검사가 포함되어 있습니다. 결과가 너무 궁금하지 않아요? 저는 너무 궁금해요. 녹내장 수술이 더 좋을까요? 안압약 처방이 더 좋을까요? 녹내장 수술 안압약 비교 결과 차이 난다! 내용을 자세히 읽어야 해! 위 논문 연구 참가자들은 트래블 큐렉트미(섬유주절제술=녹내장수술) 또는 안압약 처방을 받도록 무작위로 배정되었습니다. 치료 예후를 평가하기 위해 시야 검사, 시력, 안압 측정을 위한 골드만 검사가 포함되어 있습니다. 결과가 너무 궁금하지 않아요? 저는 너무 궁금해요. 녹내장 수술이 더 좋을까요? 안압약 처방이 더 좋을까요? 녹내장 수술 안압약 비교 결과 차이 난다! 내용을 자세히 읽어야 해!

트래블 큐렉트미(녹내장 수술)를 먼저 받은 환자와 처음 안압약을 받은 환자 사이에 시각장애 ‘진행률’에서 통계적으로 유의미한 차이가 없었습니다. 트래블 큐렉트미(녹내장 수술)를 먼저 받은 환자와 처음 안압약을 받은 환자 사이에 시각장애 ‘진행률’에서 통계적으로 유의미한 차이가 없었습니다.

여행 큐렉트미를 먼저 받는 눈에서 진행성 시각장애 ‘손실 빈도’는 낮은 것으로 나타났지만, 이러한 차이는 통계적으로 유의하지 않았습니다. 여행 큐렉트미를 먼저 받는 눈에서 진행성 시각장애 ‘손실 빈도’는 낮은 것으로 나타났지만, 이러한 차이는 통계적으로 유의하지 않았습니다.

유의한 차이가 없다. ‘유의하지 않다.’라고 하는 것은 녹내장 수술과 녹내장의 안약 치료 효과는 차이가 없다는 것 아닌가요? 아닙니다.조세호씨와함께내용을다시한번자세히읽어보세요. 유의한 차이가 없다. ‘유의하지 않다.’라고 하는 것은 녹내장 수술과 녹내장의 안약 치료 효과는 차이가 없다는 것 아닌가요? 아닙니다.조세호씨와함께내용을다시한번자세히읽어보세요.

첫 번째 결과에서는 수술과 안압약 사이에 시각 장애의 진행률에 차이가 없다고 합니다. 시신경이 손상되어 진행되는 시야 손상의 진행률에 차이가 없다는 것입니다. 속도 개념으로 생각하시면 될 것 같아요. 점점 보이지 않는 방향으로 가는 속도는 녹내장 수술을 받는 것과 녹내장 안약을 쓰는 것과 거의 비슷하다. 이해가 되나요? 두 번째 결과 내용은 수술을 먼저 시행했을 때 시각장애 진행 빈도가 낮은 것으로 나타나 통계적 유의성은 보이지 않는다. 시각장애로 진행되는 빈도가 적지만 통계적인 의미에서 말하기는 어렵다는 이야기라고 이해하시면 됩니다. 두 가지 결과 내용을 종합하면요. 녹내장 수술을 먼저 받으면 실명장애로 진행되는 빈도는 줄어들 수 있지만 실명으로 진행하는 속도는 안압약을 사용할 때와 차이가 없다! 라고 이해할 수 있을 것 같아요. 첫 번째 결과에서는 수술과 안압약 사이에 시각 장애의 진행률에 차이가 없다고 합니다. 시신경이 손상되어 진행되는 시야 손상의 진행률에 차이가 없다는 것입니다. 속도 개념으로 생각하시면 될 것 같아요. 점점 보이지 않는 방향으로 가는 속도는 녹내장 수술을 받는 것과 녹내장 안약을 쓰는 것과 거의 비슷하다. 이해가 되나요? 두 번째 결과 내용은 수술을 먼저 시행했을 때 시각장애 진행 빈도가 낮은 것으로 나타나 통계적 유의성은 보이지 않는다. 시각장애로 진행되는 빈도가 적지만 통계적인 의미에서 말하기는 어렵다는 이야기라고 이해하시면 됩니다. 두 가지 결과 내용을 종합하면요. 녹내장 수술을 먼저 받으면 실명장애로 진행되는 빈도는 줄어들 수 있지만 실명으로 진행하는 속도는 안압약을 사용할 때와 차이가 없다! 라고 이해할 수 있을 것 같아요.

녹내장 안약과 녹내장 수술 중 어느 것을 먼저 하는 것이 유리한지를 보여준 그래프입니다. 녹내장 안약과 녹내장 수술 중 어느 것을 먼저 하는 것이 유리한지를 보여준 그래프입니다.

녹내장 안압약이 과연 최선일까 녹내장 안압약이 과연 최선일까

위에서 논문의 저자들이 이야기한 결론 내용을 기억해 보세요. 그러면서 아래 그래프를 보도록 하겠습니다. 붉은 선이 녹내장 안약을 사용한 집단입니다. 파란색 선이 녹내장 수술을 선제적으로 시행한 집단입니다. 시야 검사 기준으로 실명 진행률을 보면 정말 두 집단 사이에 큰 차이는 없는 것이 맞습니다! 실명 진행률은 0.5dB 변화량~2dB 변화량으로 4개 구간으로 각각 그래프가 분류되어 있네요. 하지만! 같은 실명진행률 집단 내에서 녹내장 수술과 녹내장 안압제 사용을 했을 때를 비교해보면 시간이 지나면서 시각장애 빈도에서는 차이가 나타나는 것을 확인할 수 있습니다. 4개 구간 모두 말이죠 위에서 논문의 저자들이 이야기한 결론 내용을 기억해 보세요. 그러면서 아래 그래프를 보도록 하겠습니다. 붉은 선이 녹내장 안약을 사용한 집단입니다. 파란색 선이 녹내장 수술을 선제적으로 시행한 집단입니다. 시야 검사 기준으로 실명 진행률을 보면 정말 두 집단 사이에 큰 차이는 없는 것이 맞습니다! 실명 진행률은 0.5dB 변화량~2dB 변화량으로 4개 구간으로 각각 그래프가 분류되어 있네요. 하지만! 같은 실명진행률 집단 내에서 녹내장 수술과 녹내장 안압제 사용을 했을 때를 비교해보면 시간이 지나면서 시각장애 빈도에서는 차이가 나타나는 것을 확인할 수 있습니다. 4개 구간 모두 말이죠

녹내장 수술은 안압약 사용보다 얼마나 우수한가 녹내장 수술은 안압약 사용보다 얼마나 우수한가

녹내장 치료의 우월성을 묻는 것을 한마디로 대답할 수는 없습니다. 여러 가지 녹내장이 있고 여러 가지 상황에 처해 있는 환자들을 생각해 보면요. 무조건 안압약이 좋아! 또는 절대 녹내장 수술이 좋다! 라고 주장하는 것은 수많은 연구 데이터를 무시하는 행위입니다. 하지만 확실한 점을 하나 말씀드리겠습니다. 적절한 시기에 개입하는 녹내장 수술은 어떤 안압약보다 치료 효과가 뛰어나다! 모든 치료에는 시기라는 것이 있기 때문에 적절한 시기를 놓치지 않고 수술적인 치료로 넘어가는 것이 중요합니다. 녹내장 치료의 우월성을 묻는 것을 한마디로 대답할 수는 없습니다. 여러 가지 녹내장이 있고 여러 가지 상황에 처해 있는 환자들을 생각해 보면요. 무조건 안압약이 좋아! 또는 절대 녹내장 수술이 좋다! 라고 주장하는 것은 수많은 연구 데이터를 무시하는 행위입니다. 하지만 확실한 점을 하나 말씀드리겠습니다. 적절한 시기에 개입하는 녹내장 수술은 어떤 안압약보다 치료 효과가 뛰어나다! 모든 치료에는 시기라는 것이 있기 때문에 적절한 시기를 놓치지 않고 수술적인 치료로 넘어가는 것이 중요합니다.

녹내장 수술, 필요할 때 주저하면 안 돼 녹내장 수술, 필요할 때 주저하면 안 돼

우리의 망설이는 행동은 두려움 또는 무지에 의해 야기되는 것 같습니다. 이런 행동의 지연은 큰 기회를 놓치게 되지만, 기회의 창은 항상 있는 것은 아니거든요. 기회라는 것은 정말 일시적이기 때문입니다. 질환의 치료에 있어서도 마찬가지입니다. 새로운 치료를 위한 도전에 대한 결단력이 없다면 치료 성공과 완쾌할 수 있는 기회를 놓치게 되는 셈입니다. 그리고 녹내장 같은 질환의 특성상 한 번 놓친 기회는 다시는 돌아오지 않을 수 있습니다. 환자뿐만 아니라 의사도 불확실성에 대한 도전을 긍정적인 태도로 받아들이는 것은 정말 중요한 일입니다. 질환의 발생과 치료는 의사가 수행해야 할 불가피한 일상의 일부이며, 이를 받아들이는 과정에서 저와 같은 실명질환에 대한 녹내장 의사들은 자신감과 결단력이 강화되는 것입니다. 시간은 끊임없이 흐르고, 헤맬수록 변화하는 기회는 소멸의 문턱에 서 있습니다. 따라서 필요한 치료가 있을 때 망설이지 않고 적극적으로 행동함으로써 질환의 치료와 완쾌의 문을 열어가는 것이 핵심입니다. 모든 사람에게 치료의 기회를! 그럼! 우리의 망설이는 행동은 두려움 또는 무지에 의해 야기되는 것 같습니다. 이런 행동의 지연은 큰 기회를 놓치게 되지만, 기회의 창은 항상 있는 것은 아니거든요. 기회라는 것은 정말 일시적이기 때문입니다. 질환의 치료에 있어서도 마찬가지입니다. 새로운 치료를 위한 도전에 대한 결단력이 없다면 치료 성공과 완쾌할 수 있는 기회를 놓치게 되는 셈입니다. 그리고 녹내장 같은 질환의 특성상 한 번 놓친 기회는 다시는 돌아오지 않을 수 있습니다. 환자뿐만 아니라 의사도 불확실성에 대한 도전을 긍정적인 태도로 받아들이는 것은 정말 중요한 일입니다. 질환의 발생과 치료는 의사가 수행해야 할 불가피한 일상의 일부이며, 이를 받아들이는 과정에서 저와 같은 실명질환에 대한 녹내장 의사들은 자신감과 결단력이 강화되는 것입니다. 시간은 끊임없이 흐르고, 헤맬수록 변화하는 기회는 소멸의 문턱에 서 있습니다. 따라서 필요한 치료가 있을 때 망설이지 않고 적극적으로 행동함으로써 질환의 치료와 완쾌의 문을 열어가는 것이 핵심입니다. 모든 사람에게 치료의 기회를! 그럼!

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그랜드성모안과는 녹내장 황반변성 백내장 특화 실명질환 전문병원입니다. 대학병원에서 현실적으로 누리기 어려운 환자 중심의 진료를 목표로 가톨릭 정신을 모토로 사람이 먼저인 진료를 실현하고자 합니다. 그랜드성모안과는 녹내장 황반변성 백내장 특화 실명질환 전문병원입니다. 대학병원에서 현실적으로 누리기 어려운 환자 중심의 진료를 목표로 가톨릭 정신을 모토로 사람이 먼저인 진료를 실현하고자 합니다.

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